重大变化！你的医保个人账户能给家人用了

重大变化！你的医保个人账户能给家人用了

引言：医保政策新动向

医保个人账户

一直以来，医保个人账户作为参保人员的重要健康保障，主要用于支付个人的医疗费用。然而，随着社会的发展和家庭结构的变化，这一制度也迎来了重大调整。

核心变化：个人账户家庭共济

家庭共济

近日，国家医保局宣布了一项重要政策：医保个人账户将允许用于支付家人的医疗费用。这意味着，个人医保账户中的资金不再局限于个人使用，而是可以惠及整个家庭。

适用范围

根据政策规定，医保个人账户可用于支付配偶、父母、子女等直系亲属的医疗费用，包括但不限于门诊、住院、购药等。这一变化不仅提高了医保资金的利用率，还体现了医保政策的灵活性和人性化。

实施意义：增进家庭健康福祉

减轻家庭负担

对于许多家庭来说，医疗费用是一笔不小的开支。特别是当家庭成员中有重病患者或长期需要治疗的人时，医疗费用往往成为家庭的经济压力。医保个人账户家庭共济政策的实施，将在一定程度上减轻这种负担。

提升医保公平性

此政策还有助于提升医保制度的公平性。过去，由于个人医保账户资金的限制，部分家庭成员可能因资金不足而无法获得必要的医疗服务。现在，通过家庭共济，医保资金得以在家庭成员间合理分配，从而提高了医疗资源的利用效率。

操作指南：如何使用个人账户支付家人费用

手续简化

为了方便参保人员操作，各地医保部门已对相关政策进行了细化，确保手续简便、流程顺畅。参保人员只需提供必要的家庭成员关系证明，即可将个人账户资金用于支付家人的医疗费用。

注意事项

在使用医保个人账户支付家人费用时，参保人员还需注意保留好相关票据和凭证，以便日后查询和核对。同时，也要关注医保政策的最新动态，确保自己的权益不受损害。

总结：医保个人账户家庭共济政策的影响与展望

医保个人账户家庭共济政策的实施，标志着我国医保制度在保障人民群众健康福祉方面迈出了重要一步。这一政策不仅提高了医保资金的利用率，还减轻了家庭的经济负担，提升了医保制度的

医保可以给直系亲属使用 (一)

最佳答案法律分析：随着医保卡新规的实施，2021年医保卡可以给家人使用了 。

近几年来我国一直在深化医改，进一步减轻看病压力，增强职工基本医保互助共济保障功能，将更多门诊费用纳入医保报销，一直以来很多人都有疑问，医保卡是否可以给家人用，下面小编给大家简要说明一下

一、医保卡可以给家人用吗

可以的，参保人员用医保卡历年积余的钱支付近亲属发生的费用，一定要同时符合三个条件：1.个人账户历年结余资金超过6000元;2.申请支付的费用合计在2000元;3.支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。

参保人员从其个人账户历年结余资金中支付近亲属发生的费用，需凭相关证明材料，如证明近亲属关系的户口本、结婚证等，医保卡、医院收费原始凭证、清单和病历，到参保地医保经办机构申请。

二、“允许家庭成员共济”并不等于“医保卡可以全家使用

拓宽职工医保个人账户资金使用范围，允许家庭成员共济，并不是说“一人参保、全家享受”。

国家关于“本人参保，本人享受待遇”的原则，只有按规定参加医保，在生病的时候才能通过医保基金获得医疗费用的报销上，我们参加医保的意义均附着在我们自己的医保卡上。

医保卡(社保卡)或者国家医保电子凭证里有我们每个参保人的姓名、性别、身份证号、照片、社保编号等信息，实行“一人一卡”，和身份证一样，仅限本人实名使用，必须“专卡专用”。

也就是说，拓宽职工医保个人账户的使用范围，是指个人账户里的资金可以用于支付家人合乎要求的医疗费用;而医保卡对应的是每个参保人的待遇，不能共济。

举例来说，市民A是某市职工医保参保人，A的家人参加的是当地居民医保。实行共济后，A的家人住院仍然只能享受居民医保的报销待遇，但可以使用A的医保个人账户支付其政策范围内的个人负担部分。

三、将医保卡出借他人使用属“欺诈骗保”

只要通过医保卡就医、购药，都会被记录在卡里。所以医保卡外借可能会带来意想不到的道德风险，严重的被商业保险拒保或者因涉嫌骗保面临重罚。

“医疗保险的本质是保险，把医保卡借给他人使用就是欺诈骗取医疗保险金的行为”。国家《欺诈骗取医疗保障基金行为举报奖励暂行办法》明确提出：“将本人的医疗保障凭证转借他人就医或持他人医疗保障凭证冒名就医”属于欺诈骗取医疗保障基金行为。

此外，出借医保卡可能会影响商业保险核保、理赔。外借的医保卡留下了就诊记录，会影响购买商业保险。或者，商业保险公司进行理赔时，都会查询被参保人的就医信息;参保人此前外借医保卡给他人留下的“既往病史”，可能让商业保险公司加费或者做除外责任，情形严重可能直接拒保。

江苏省医保卡可以给家人用吗 (二)

最佳答案社保卡是实名的并且附照片，按要求是不可以的。

江苏将于2022年9月底前，出台具体关于个人账户将可以共济家人的实施细则。

1、家庭全员参保，个人账户可全家使用

意见中，对个人账户资金做了如下规定：

主要用于支付参保人员在定点医药机构发生的政策范围内自付费用；

·可以用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用

·以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用（医疗器械和医用耗材的范围由省统一制定）

·个人账户资金可以用于参保人员参加职工大额医疗费用补助（或大病保险）、长期护理保险等的个人缴费

·探索个人账户用于配偶、父母、子女参加城乡居民基本医疗保险等的个人缴费

·个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出

医保卡里的钱可以给家人使用吗 (三)

最佳答案医保卡里的钱通常是可以给家人使用的。

从2024年相关政策来看，医保卡个人账户的钱可实现家庭成员共济。此前，医保卡个人账户的资金使用受限，主要供参保人本人使用，如今可在家庭成员间共同使用。这一变化体现了医保政策的优化，提高了医保资金的使用效率，也方便了参保人家庭的医疗支出。不过，各地在具体实施和操作细则上可能会存在差异。比如在办理共济时，有的地区可能要求通过线上医保服务平台进行绑定操作，明确共济的家庭成员范围等。使用时，也需要遵循医保的相关规定，不能违规套取医保资金等。

上海医保卡可以给家人用吗 可以给家里人报销吗 (四)

最佳答案上海医保卡可以给家人用，但不能给家里人报销。具体说明如下：

一、上海医保卡的使用范围扩展

自2022年7月起，上海市正式启动医保家庭共济组网，意味着职工医保个人账户的历年结余资金，从仅限职工本人使用，拓展到可以给配偶、父母及子女等家庭成员共济使用。但前提是需办理个人账户家庭共济。

二、家庭共济的具体操作

个人账户家庭共济：即把自己的医保卡跟家里人的医保卡相互绑定。在实际使用时，大家还是看自己的医保卡，但当家里人医保卡账户余额不够的情况下，可以使用你的医保卡账户里面的资金进行支付。支付范围：仅限个人账户资金支付，不能用来申请报销。

三、家庭共济的组建和成员条件

组建人条件：上海市职工医保参保人；历年账户资金有结余；职工医保账户可正常使用。成员条件：应当是组建人的配偶、父母、子女；有上海市医保，包括职工医保、城乡居民医保参保人；参加上海市市民社区医疗互助帮困计划的人员也可作为共济成员，按规定使用家庭共济资金。

四、注意事项

完成家庭共济后，参保人仍是用自己的社保卡（或医保卡）就医或者购药，并不能用家里人的医保卡去看病或者是申请报销。医保卡仅限本人使用，家庭共济只是实现了在资金上的共享。

医保个人账户能给家人用了！2021医保新规解读，3大变化与你有关 (五)

最佳答案4 月 7 日，国务院常务会议《关于确定建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的措施》 但对这项政策，能够认真解读的没几个，宣泄情绪却大有人在。

我们不能看到弊端，就恨不得掀翻整个医保体系，看到好处就一片中国式投票吧. 其实，2020年医保局已经提出了“职工医保个人账户改革（征求意见稿）”；这次在国务院常务会议上只不过是确定实行。

我在反复阅读文件后，梳理了与我们上班族最相关的 3 大变化，有好处也有坏处，接下来就详细解读！ 变化 1：你的医保卡，钱要变少了变化 2：至少 50%，普通门诊也能报变化 3：自己的医保卡，全家都能用

变化一：医保卡的钱要变少了！ 上百个的知乎回答，有 99 个都在喷这点，给那些不懂医保的朋友看愣了.

医保有个人账户和统筹账户，个人账户就是自己的钱，可以看病买药。统筹账户相当于上交国家，由国家统一支配，可以让我们住院等巨额费用有得报销。 先来搞懂，每个月交的医保费用去哪里了？

以深圳为例，假如你月薪 1W，每月一档医保要缴纳： 公司：10000 x 5.2% = 520 元个人：10000 x 2% = 200 元

其中，你每月交的200元会全部进入医保卡个人账户； 而公司交的 520 元，一部分上交统筹账户，一部分划入你的个人账户！

即每月一共会有：10000 × 3% + 200 = 500元，进入个人账户。 但如果按照新规，公司缴纳的那部分钱将不会纳入个人账户，

以后我们医保卡就会少一大笔钱，直接由每月500，变成每月200！ 注：各地公司划入个人账户的钱可能不同，此处仅以深圳为例。

就这么直接扣掉一笔钱，老百姓有怨气当然正常。 除此之外，退休人员的个人账户也将调整，以北京为例：

改革前：每月进个人账户的钱，最多是社会平均工资（2019 年是 8847 元）的 4.8%，也就是 424 元。改革后：进入的钱是基本养老金的 2% 左右。基本养老金和个人的缴费年限有关，假设是 5000 元，那每月仅有 100 元进个人账户。 从表面来看，不管是在职还是退休，分给大家的钱都变少了，是对大家不利。

不过居民医保人群，部分地区的医保，如深圳 2 档职工医保，都是没有个人账户的，这对他们没有什么影响。 不过凡事有两面，我们个人账户减少了，但统筹账户的钱却增多了。

按官方说法，2019年职工医保统筹账户收入10005亿元，个账5840亿元； 粗略估算，改革后统筹账户将会增加2000亿元左右。

如果能利用统筹账户更好为民服务，这改革似乎也说得过去？ 怎么用？用在门诊了：

少分的钱都进了统筹账户，用来提高门诊保障，让我们看病花更少的钱。 变化二：将更多门诊费用纳入医保报销，门诊慢特病和多发病也能报销

目前来说，职工医保主要是保住院，但对于感冒发烧之类的普通门诊，保障非常薄弱。 主要是用个人账户的钱，所以很多人认为根本没有报销。

为了更好说明，这里列举一些城市的情况： 可以看到，普通门诊的保障，各地都略有不足。

北京虽然能报 70% - 90%，但起付线却要 1800 元，对于感冒发烧等小病，一年要累积 1800 元也并不容易，很多时候仍需自己掏钱。 成都、重庆、武汉等城市，直接不保普通门诊，全得自掏腰包。

如果遇到一些治疗费用高的慢性病，比如糖尿病、高血压等，个人账户的钱更是杯水车薪啊，这是一大笔负担。 但现在，居然还想用我们个人账户的钱去补贴统筹账户了，自然得要百姓一个交代。

此次《医保改革》就提到，将普通门诊纳入报销范围，至少报销 50%。 具体有以下几方面：

普通门诊：感冒发烧、小毛小病、常规检查等，至少报销 50%；门诊慢病：高血压、糖尿病、乙肝等；门诊特病：恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异、门诊手术等。 其实，有小部分地区已将门诊慢性病、特病纳入了报销范围，比如苏州、佛山、郑州 等，根据不同病种，有几千至几万的年度报销限额。

但现有的门诊慢性病、门特待遇，必须由个人提出申请、经医院和医保部门审核后，才能享受。 这次改革后，可能将不再按病种，而是根据费用水平来报销，更方便也更公平。

毋庸置疑，这对于广大慢性病、常见病人群是个大利好，能极大减轻医疗费用负担。 医保局也统计过 2019 年的数据，参加职工医保的人中，生病看普通门急诊的有 18.1 亿人次，而住院仅有 0.6 亿人次。

看门诊的情况，远比住院多得多，所以这一政策落实，对大家会相当实用。 所以，个人账户少一笔钱，对一些人似乎也说得过去？

变化三：个人账户使用范围拟扩至家属，医保卡家人也能用！ 虽然部分地区，医保卡可以给家人用了；但是大部分地区，医保卡还是只能自己用！

别说什么我的钱，爱给谁用就给谁用；你来参加了这游戏，自然只能你来玩。 要不然，每家每户派一个代表参加就行了，医保体系明天就可以崩塌了。

我国《 社会保险法 》第 88 条有规定： 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额 2 倍 5 倍以下的罚款。

《绍兴日报》曾报道一案例，患有高血压的邹某让女儿拿父亲的医保卡买药，合计报销 11376.64 元。 最终，追回赃款并罚款 22753.28 元。

母女皆被判诈骗罪，拘役 3 个月，缓刑 5 个月，罚款 2000 元。 但这次《医保改革》提出：

自己和家人（父母、配偶、子女）在定点医院和药店产生的医药费，也能由个人账户承担。 这就意味着，自己的医保卡，能和全家人一起用。

实际上，这一点在部分地方早有先例： 除此之外，以后家人参加居民医保要交的钱，也可以用自己的个人账户来付。

真正实现一人参加职工医保，全家都能受益。 另外也有朋友担心，医保卡借给家人，会不会影响买保险？

这个问题，可以拿成都作为参考： 如果家人用自己的个人账户看病买药，并且提前做好了绑定手续，那就医记录就会记在家人名下，不会影响自己。

如果家人直接用自己的医保卡挂号就医，或者没做好绑定，那就会有影响（点击了解）。 目前《医保改革》还未落实，要是当地还没有共用政策，仍然建议大家不要外借。

此外，此次改革也限制了一些个人账户的使用场景。 《医保改革》提到：

个人账户的钱不得用于体育健身、养生保健等，不属于医保范围内的其他支出。 拿深圳来说，医保个人账户超过一定余额，就可以用来体检、健身、甚至是按摩。

而改革实施后，这样的情况将一去不复返。 整体来看，改革虽然削减了一些福利，但目的是 “把钱用在刀刃上”，提高我们的医疗保障。

最重要的变化就三点，众口难调，任何一次改革，不同人看来都各有利弊。 医保就像一个水池，它的资源有限。而这次改革就是把更多资源，用在真正需要的地方。

我个人倒是可以接受，虽动了大部分中产阶级的蛋糕，但补贴的不是富人啊。 人人为我，我为人人。依靠全社会的力量，均衡负担、分摊风险，是社保永恒的主题。

众口难调，每一次改革，都不能让所有人满意！ 但要相信，每一次改革，长远来看，都是利民惠民的。

虽然我们无法避免生活中的问题和困难，但是我们可以用乐观的心态去面对这些难题，积极寻找这些问题的解决措施。协律网希望重大变化！你的医保个人账户能给家人用了，能给你带来一些启示。